白癜风是一种临床上十分常见的疾病，一半以上的患者在20岁之前发病。据中国医师协会初步统计，我国白癜风患者达千万余人。

　　不容忽视的心理压力

　　怀疑自己患有白癜风的患者就诊时内心充满忐忑，常常焦虑地追问医生到底“是”还是“不是”，很多年轻的女性患者被确诊后第一反应就是哭泣，带着小孩就诊的父母往往比病人自己更加恐慌。

　　白癜风极易发生在面部、颈部、肢端等暴露部位上，据临床对白癜风患者进行评估，大多数患者自患病起便面临着生理和心理的巨大压力，慢性病程更容易使患者产生抑郁、退缩、自卑和丧失自信。

　　越来越多的研究发现，不良的心理应激可以有道神经内分泌系统释放儿茶酚胺类物质与免疫细胞结合，导致细胞免疫功能异常;另一方面，长期的不良情绪可以引起下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴的反应失衡，抑制免疫反应，并产生细胞因子和自身抗体破坏黑素细胞，抑制黑色素的合成，导致或加重白癜风的发生。

　　因此，树立治疗疾病的信心并不是空话，是媲美药物的精神食粮!

　　什么是白癜风?

　　白癜风是皮肤科常见的一种色素脱失性皮肤疾病，发病原因可能和神经内分泌、遗传、细胞毒性、氧化应激、自身免疫和生化等因素有关。

　　白癜风是一种慢性疾病，常见于青春期或中年人群。它会导致皮肤部位出现色素缺乏斑块，对患者造成严重的心理影响。

　　目前，白癜风治疗的方法很多，其中外科治疗是一个选择。近年来，随着对白癜风发病机制的不断深入研究，治疗上许多新技术、新药物层出不穷，特别是随着组织工程技术的发展，外科手术移植的方法给白癜风的治疗带来了新的希望。

　　不疼不痒就无需治疗?

　　白斑形成后，通常会永久存在。有些患者白斑并不扩散，但更多的患者会扩散，且扩散较快。

　　白癜风会传染吗?

　　白癜风不会传染，也不会威胁生命，但可能导致以下并发症：

　　(1)由于缺乏黑色素，患者皮肤更容易晒伤，皮肤癌的发病率比正常人要高很多。

　　(2)还可诱发多种疾病，如斑秃、银屑病、类风湿关节炎等疾病，以及并发甲亢、糖尿病、慢性活动性肝炎等疾病。

　　建议患者及时到医院进行系统检查，以免耽误病情及治疗的最佳时期。病程越短，改善皮肤颜色的可能性越大。

　　分阶段正规治疗

　　色素的恢复是个缓慢的过程，现在对于白癜风的治疗提倡阶梯式的综合治疗。基本分为三个阶段：

　　在疾病的进展期：

　　快速抑制免疫反应，可口服中药、系统使用糖皮质激素，目前还有新型的小分子如JAK抑制剂可以选择。系统治疗要在医生的评估和指导下进行。发病迅速和广泛的患者要注意体检有没有发现甲亢等疾病。

　　在相对稳定期：

　　可以进行紫外线光疗，家庭式的紫外线光疗仪也是一种比较好的选择，但是光疗的剂量和治疗频率表需要听从医生指导，避免紫外线灼伤等不良反应。

　　在疾病稳定期：

　　此时的治疗是“重头戏”，随着病情的稳定，皮肤会由白到黑，但是有一部分患者皮肤色素脱失的比较完全，无法自身恢复，那就需要手术的方法，即表皮抑制，将自身的正常色素移植到脱色区，达到治疗的目的。

　　均匀复色：治疗的更高要求

　　对于暴露部位的白癜风患者(如头、面部、手臂、胸背等)，外形的受损给他们的社交造成很大的困扰，这部分患者对于复色的要求更高，不仅仅是黑，还要均匀并接近自身复色。

　　白癜风究竟能否根治?

　　白癜风是一种顽固性疾病，但并不是一个不治之症。由于病因不明，目前只能对症治疗。主要采用各种方法控制病情进展使之稳定，然后使皮损区色素恢复，达到形态和功能上的修复。

　　01美容遮盖霜

　　美容遮盖霜与自然肤色相近，可用于遮盖皮肤上的白斑、改善外观。可用于身体任何部位，并具有防水的特效，有的还具有防晒功能。像自晒黑乳液、遮盖霜等都有助于遮盖白斑，但最大的问题是要选择与肤色匹配的。

　　02药物治疗

　　糖皮质激素(常用于全身泛发性或处于及进展期的白癜风患者)、免疫调节剂(可阻断T细胞活化和细胞因子产生)、维生素D3衍生物(可诱导黑素细胞酪氨酸酶的活性)、光敏剂(启动酪氨酸酶活性，增加皮肤光敏作用)、中医药治疗。

　　03物理治疗

　　光疗法，如308nm准分子激光、MEL308nm单频准分子光、窄谱中波紫外线NB-UVB等均可刺激黑素细胞增殖。一般疗程为每周治疗1~3次, 连续治疗2~12个月。

　　虽说光疗法是目前主要的治疗方法，但疗效仍有限，治疗过程中常可见到白斑未能完全消退的现象。如光疗法无效，可考虑皮肤移植。

　　04外科治疗

　　临床治疗白癜风，目前比较主流的手术疗法有2种：自体组织工程表皮移植手术和吸疱，手术有效率高。创伤小见效快，稳定期首选。

　　负压吸疱移植治疗：

　　负压吸疱移植治疗稳定期难复色的白癜风患者，效果很好，单次治疗面积比较小。比较适合小面积、平整部位稳定期白癜风患者。

　　自体组织工程表皮移植治疗：

　　随着生物技术的迅速发展，皮肤科在原有的治疗经验基础上，自2011年底在国内率先采用组织工程皮肤移植技术，对以往其他治疗方法无效的白癜风患者进行带有黑素细胞的组织工程皮肤移植治疗，在临床取得良好疗效。这种方法是取患者小块正常皮肤组织进行体外扩增培养，可以一次治疗大面积的白斑，全国已经累计治疗白癜风患者1900余例，总有效率达93%。

　　自体组织工程表皮移植治疗白癜风技术是目前最新型的外科治疗白癜风的手段之一。

　　主要应用于大面积难治性白癜风患者表皮移植治疗，将该技术应用于临床，填补传统手术方式空白，具有取皮面积小、治疗范围大、无排异、移植面积不受限制等特点，治疗效果患者满意度高。

　　自体组织工程皮肤移植可将含黑色素细胞的自体皮肤在体外进行约 200 倍至 300 倍的扩增，用于治疗大面积白癜风，具有复色均匀、无排异，不受病灶部位、面积限制等优势，对颧部、颌面等不平整部位的白癜风患者也有效果，是目前临床手术治疗大面积白癜风更安全、有效的方法。

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