临沂鲁南医院的医师指出精神神经因素与白癜风发病关系密切。
(1)精神因素有明显关系。黑色素的生成是在神经体液调节下形成的,经观察表明,中枢神经系统与白癜风的发生有密切关系。曾对904例白癜风患者的诱发因素进行调查,其中精神因素占29.65%。这些患者在起病或病已稳定、好转甚至痊愈时,由于受精神创伤、用脑过度、思想紧张等紧张性精神因素的影响而使白斑扩大、增多或复发。
(2)白斑的发生与局部神经受损有关。目前常见到白癜风沿神经节段或皮节呈带状或条状分布,有时见到沿口角至下颌角带状疱疹后发生的白斑,并伴局部感觉迟钝。有研究发现,在神经型(节段型)白癜风中有神经纤维伸入到白斑与正常皮肤交界处的黑素细胞中,这在正常皮肤中是不会见到的。据报道,2名切除一侧颈交感神经节的患者,未切除的一侧比切除神经的一侧发生更多的白发;一名横断性脊髓炎患者,其腰部以下发生麻痹,白癜风则限于面部及上半身。也有报道,白癜风发生于损伤的臂丛神经纤维支配的部位。另有一例糖尿病合并泛发型白癜风的患者,在糖尿病神经病变的区域发生自发性复色。
(3) 中枢神经系统病变亦会诱发白癜风,此外,还伴有皮肤颜色的改变,结核样麻风受累的外周神竖支配区域内,既有感觉缺失又有色素减退斑;病毒性脑炎、多发性硬化患者的皮肤亦可出现白癜风那样的色素减退斑。此外,皮肤颜色的变化也与中枢神经系统病变有关系,如神经纤维瘤和结节性硬化可伴发皮肤的色素沉着和减退。节段型白癜风,其皮损分布呈节段性,可以累及一个或数个神经节段,通常单侧分布,不越过体表中线。